一.挂号
1.本院产妇通过产后电话回访预约,挂妇科号,持个人病历本到妇科三诊室就诊。
2.院外分娩的产妇挂妇科号,持个人病历本到妇科三诊室就诊。
3.首诊接待,填写产后42天检查记录单,并登记孕产妇健康管理台账。
二.产后42天检查内容
一).询问患者孕产史、孕期是否有血压、血糖、甲功、肝功、血脂异常,是否有贫血、产前产后是否有尿失禁情况、出生时胎重、母亲孕期体重增长情况等。产后恶露、外阴、哺乳情况。测血压,听心肺,一般体格检查。
二).查白带十项
1.细菌性阴道炎:红外光治疗3天,后续灭滴栓1盒+妇洁栓2盒自用。
2.霉菌性阴道炎:红外光治疗3天,后续克霉唑栓+碳酸氢钠粉
3.滴虫性阴道炎:红外光治疗3天,后续暂停母乳72小时,甲硝唑10片顿服,夫妻同服,灭滴栓外用。
三).B超(阴道超声或妇科超声)
1.子宫复旧不良(无组织残留):子宫复旧治疗,每天1次,每3次一疗程,辅助中医治疗。
2.子宫复旧不良(有组织残留):妇科住院治疗。
盆腔积液或盆腔炎:康复消炎栓1盒,妇科住院治疗。
四).体脂分析检查(体重指数监测)
体脂异常→营养指导、体形康复(盆底康复室咨询)
五).乳房检查
1.有硬节、疼痛:乳腺B超+血常规→乳腺疏通+中药
2.泌乳少:催乳(3次一疗程)+饮食指导+中药
六).妇检
1.外阴伤口异常转产科门诊、手术切口异常转产科门诊。
2.附件是否有压痛:查看B超结果
3.POP-Q评分
4.盆底功能测查
七).盆底肌力测查
粪尿失禁:盆底康复15次
便秘:盆底康复15次
脏器脱垂:盆底康复15次
产后常规恢复:盆底康复15次
性功能障碍:盆底康复15次
八).腹直肌分离测查
腹直肌分离治疗15次
九).血常规:
血像异常:询问患者有无发热、腹痛,必要时抗感染治疗
血红蛋白异常:排除地中海贫血,予口服药物纠正贫血治疗
十).GDM患者
开OGTT检测单及糖粉处方单,交待到群体保健科胎监室预约OGTT检查,结果参照非孕期OGTT标准,若异常,转内科治疗。
十一).甲功异常
查甲功三项
十二).血脂异常
查血脂
三.产后调理
1.中医体质辨识:根据体质进行产后饮食调理+运动指导+中药调理
2.产后脱发、头痛、睡眠不佳:中药头疗
3.颈肩腰背痛:LPG或行全身电疗经络疏通
4.调节各脏腑功能,提高抵抗力,预防疾病,祛风散寒
、除湿、强健骨骼:药浴
四.计划生育宣教
提供避孕节育措施指导,避免非意愿妊娠,免费发放计划生育用品,做好台帐的登记。