一例一般心理问题的咨询案例报告
曹建华
甘肃省舟曲县峰迭新区中学
摘要：求助者因在数学考试中被数学老师误认为作弊而严肃处理，挫伤了自尊心，缺失母爱、生性内向，存在认知错误的求助者不能很好调控自己情绪，以至于出现情绪低落、心神不宁紧张焦虑症状。先根据正常与异常三原则确定为心理正常范畴，然后根据病程一个多月、社会功受损轻微、无器质性病变、自知力完整、未泛化及心理问题与现实冲突属于常形而确为一般心理问题，最后分别与精神病、严重心理问题、焦虑性神经症相鉴别。根据咨询目标七原则与求助者协商确立近期目标（具体目标）：改变认知、缓解紧张焦虑症状和长远目标（终极目标）：完善人格,促使健康成长。双方同意采取系统脱敏法和认知疗法分三个阶段、4次咨询过程，每次60分钟来进行咨询治疗，通过自评、他评、咨询师观察以及心理测验结果对比，求助者紧张焦虑症状有所缓解，咨询取得了较好的效果。
关键词：一般心理问题 紧张焦虑 系统脱敏法 认知疗法
一、一般资料
（一）、人口学资料
柳某，男，15岁，汉族，系我校初三学生，个头不高，身体胖瘦适中。父亲为乡下学区副校长，母亲为县医院护士。
（二）、个人成长史
求助者系家中长子，母亲体健，足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应，婴儿时期，一切正常，一岁左右、父母离异，父亲忙于教育工作而疏于照料，求助者由爷爷奶奶抚养照顾，爷爷和奶奶对其娇惯溺爱，从小意志脆弱、性格内向 ……此处隐藏4015个字……1）反馈家庭作业，掌握了系统脱敏法，运用放松训练使自己的紧张焦虑症有所缓解，情绪较为稳定。
（2）改变对数学老师过于完美的看法和观点，增强了自我调控能力，树立科学的人生理念。
（3）心理测验结果：SCL—90各项指标均在正常范围。
（4）结束咨询。
八、咨询效果评估
（一）、求助者本人和他人评价：
1、求助者情绪明显好转，自述：“心里平静了许多，晚上睡眠质量提高了，对数学老师不在厌恶反感了，学习数学课的兴趣也浓厚了，对未来又充满了希望”。
2、班主任反映：“求助者情绪平稳，能够心平气和与数学老师接触交往了”。
（二）、咨询师评估：
目前求助者情绪状态稳定，精神面貌大为改观，紧张焦虑情绪得到控制，一切都恢复正常了。
（三）、心理测验评估：
SCL-90量表总分85，焦虑为,1.4分、抑郁为1.2分、个人关系为1.6分，其他因子均小于2.
通过测验的前后对比，求助者的多项指标均已恢复正常，说明求助者心理问题已经基本得到了解决。
通过以上评估，说明本案例咨询效果显著，结束咨询，咨询关系终结。
参考文献：
（1）郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（基础知识）［M ］.北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
（2）郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（三级）［M ］.北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
（3）郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师（二级）［M ］.北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
