巡察整改专题组织生活会个人对照检查材料
市社会医疗保险处支部副书记、副主任 xxx
根据6月4日市委第六巡察组对市医保局党组巡察“回头看”反馈的巡察意见，结合个人分工，经逐条对照检查，我主动认领问题10个，其中：7个问题在集中整改期内整改完成，3个问题按时间节点整改完成。现将有关问题剖析如下：
一、关于集中整改期内可以完成整改的问题
（一）“学习习近平新时代中国特色社会主义思想不深入，贯彻落实党的决策部署不到位”问题。
原因剖析：一是对习近平新时代中国特色社会主义思想理论学习缺乏系统性、全面性，主动性不强，理解学深入、不透彻；二是重工作、轻学习，理论联系自身工作实际不紧密，理论指导实践不够。
整改措施：一是不断强化理论武装，用党的创新理论滋养初心和使命，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”；二是坚持读原著、学原文、悟原理，在深学细悟、融会贯通上下功夫，坚决贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革、医疗保障制度改革等重要论述和工作指示；三是坚持联系实际、学用结合，自觉运用习近平新时代中国特色社会主义思想中的立场、观点、方法分析问题、解决问题，工作中敢于挑起重担，敢于攻坚克难，敢于奋勇争先，抓好自己分管领域的工作，为推动医保工作高质量发展作出积极贡献。
（二）关于“处罚力度小、未形成有效震慑。对违规违法行为处罚较轻，大多仅为追回违规基金，未严格执行《社保法》和《协议》的相关条款，2019至 ……此处隐藏3857个字……体签约、参保地默认签约等政策措施，力外年底门诊统筹签约率达到60%以上。四是加强新生儿参保业务培训，扩大新生儿参保登记业务下沉范围，力争年底前覆盖70%以上的定点社区卫生服务机构。
（三）关于“信息化支撑不足。目前医疗保障系统信息化建设滞后，城镇职工和城乡居民系统不统一、数据不共享，医保部门与税务、民政、公安、卫健等部门系统不互通、信息不共享，导致出现跨险种重复参保、数据丢失、应付未付、应销未销等问题。如濮阳市7人在本省参加基本医疗保险的同时，在其他省份重复参保，其中，有4名重复参保人员利用省际间信息不共享的漏洞实现“一票多报”，涉及在本省报销19.89万元。”问题。
原因剖析：一是全省统一的城镇职工和城乡居民医保信息系统至今未进行整合，数据不统一、不共享造成省内跨险种重复参保等问题；二是全国医疗保障信息系统未实现数据共享和互联互通，无法从根本上避免跨省重复参保等问题；三是受资金、技术等原因限制，部门间系统数据长期未能实现共享、互通。
整改措施：一是根据省医保局统一部署，积极配合、加快推进全省统一医疗保障信息系统上线工作，从根本上解决目前职工、居民信息系统不统一、数据不共享的问题。完善现有居民医保软件功能，目前系统内已增加暂停参保功能，解决了重复参保人员的退保问题，避免重复参保人员的“一票多报”问题；二是积极向市局、省局建议，推动全省统一的医疗保障信息系统与外省医疗保障信息系统的数据共享，杜绝跨省重复参保和重复报销问题。三是在市局和市大数据和政务服务管理局的支持下，加强与税务、民政、公安、卫健等有关部门的对接协调，对目前急需共享的数据，通过系统对接或签订数据共享协议等方式，打通屏障，实现信息互通共享。
2021年6月 日
